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2020-2-13

  13年青春的最后时刻

  ——大同一中一名女生坠亡检查

  出事的前一晚大同市第一中学初二409班学生、13年的雨欣(化名)还高兴地跟妈妈王利霞说她接到舞蹈老师的通知1月28日自我将参加市里电视台的春节晚会彩排。她再三叮嘱妈妈一定要给她买个双眼皮贴贴上了眼睛大大的。她还说自我要减肥不然上了电视不好看。

  1月16日这名13年女孩的纵身一跳将她与妈妈的约定化为泡影王利霞的世界也跟着塌了。

  当天中午王利霞像平常一样骑电动车接孩子回家吃饭“回到家我感觉孩子有点不高兴问她怎么了她说没事我们就正常吃饭午休。”13点50分王利霞正常叫雨欣起床、上厕所。以往为了能让孩子多几分钟午休时间她总是叫孩子起来后自我先下楼去车棚推电动车车子推到楼下孩子也就基本上收拾完毕刚好下楼与妈妈会合。这一天也不例外。

  “(当时)我也没感觉出来什么她醒来后也是跟平常一样上厕所我说你快点妈先下去取车子我就下去了。”快两点的时候雨欣仍然没有下楼。几经寻找后王利霞发现“孩子就在(步梯窗户下方的)二楼平台上趴着了”。在邻居的帮助下王利霞将雨欣送到了大同市第三医院经诊断“医生说希望不大了我就瘫在了地上。”

  据王利霞与孩子的舅舅回忆抢救孩子的过程中他们报了警警察从孩子遗落在家的一件衣服兜里找到两份遗书。

  王利霞说那是两段孩子写在笔记本纸上的遗言。其中一段是同妈妈诀别:“妈我走了”“可怜我还没有体会你的苦楚”“只是这些年你白给我花那么多钱了”……文末她不忘提醒妈妈将自我舞蹈班未上完课程的费用要回来。另一段话疑似是雨欣写给自我的老师的“你别是有暴力倾向吧”“只希望你以后能不能别再那样揍人了?”“知道你是为了我好感激不尽但是你能换种方法吗?”

  在蓝色字迹的开头有一个用红笔写着的名字虽然被用蓝色的笔在名字上画了几道但是仍然可见为“贾××”。经核实贾为雨欣的班主任与历史老师。

  王利霞表示自孩子出事至今自我始终没能与贾老师面对面沟通过而在其与校方为数不多的会面中“学校承认贾推了孩子”。王利霞从雨欣同学处了解到:“孩子说上午上课时间老师把她叫走了。”

  对于事发当日学校是否有监控记录 王利霞说自我没有看到过警方正在检查。在此期间她自我曾去学校想要拿孩子的书包但是学校不让进。

  “孩子曾跟我说别人都补课就她没补课老师好像讨厌她‘不进眼’”。据王利霞回忆女儿不止一次告诉她觉得老师对她很严厉。孩子还曾猜测是不是因为自我没有参加老师办的辅导班导致老师发脾气。

  “我们没有补课的原因是因为家庭困难(去年)暑期的时候班主任给我来电问孩子补课吗?我说还有别的孩子吗?他说你别问别的孩子。”王利霞说在老师第一次询问孩子的补课情况时自我交了补课费1000元补了15节课“给的现金”。

  “开学后(老师)又让我(孩子)补课因为我经济条件有限就没补。”据王利霞介绍她所说的补课是指班主任在校外对学生进行的有偿补课。王利霞说在她与校方接触过程中学校承认贾教师曾在外补课“当时警方记录仪应该有记录”。

  只是令她感到有些意外的是贾老师是历史老师而他为学生所补的课程却是物理。

  “物理是初二才有的没开学时我们就已经(在暑期的补课中)学了说是预科班。开学还让补物理因为我家庭困难就没让孩子去推说孩子有别的课时间错不开。”王利霞说自我与孩子的父亲离婚多年没有固定工作靠打零工挣钱生活拮据。

  对于女儿的教育王利霞说自我平时与女儿缺少沟通主要是注意孩子的功课、学舞蹈等确保按时接送孩子上学、去培训班但是对于孩子入校之后具体的学习安排、内容其实自我并不了解。

  对于女儿的课外生活王利霞表示“就是写作业也不爱出去玩。同学也很少来找她玩星期天她还要学舞蹈也没时间出去(出去)我也不放心。”

  令王利霞感到自豪的是雨欣的中国舞等级已是社会艺术水平考级九级舞蹈老师也说:“跳舞挺有感觉最近的专场晚会我还把她排在了第一排。”据了解雨欣今年正在备考舞蹈考级的最高级别10级“真不容易就差最后一级了。”舞蹈老师说。

  中国青年报·中青在线记者致电贾老师贾老师表示这件事情警方正在检查自我不便接受采访但是他承认自我此前曾为学生补课并表示愿意接受学校处分。

  中国青年报·中青在线记者前往大同一中初中部进行采访校门外警车值守门卫表示没有市教育局的介绍信不接受采访。

  据警方有关负责人介绍大同市已就此事成立联合检查组警方初步认定雨欣为自杀贾老师目前已被停课事件仍在检查中。

  腊月初八是王利霞的生日雨欣曾许诺陪她一起过生日但眼下王利霞却只能一心反思孩子成长过程中自我的失误但是无论多么深刻的反思也无法挽回女儿的生命了。

  中国青年报·中青在线记者 胡志中

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  最新癌症统计报告证实我国三四十年女性中宫颈癌高居恶性肿瘤发病第二位。作为唯一病因明确的癌症预防宫颈癌发病的最好办法是接种疫苗。

  继二价宫颈癌疫苗上市后四价宫颈癌疫苗也将“驾到”!15日广东省预防医学会在广州市召开四价宫颈癌疫苗上市发布会并举办HPV感染相关疾病防控研讨会议。

  广州日报全媒体记者获悉预计元旦节后广东全省各市、区县的首批四价宫颈癌疫苗将会陆续到货有接种需要的20年~45年女性可到社区卫生服务中心预约接种。

  新发病:全国每年近10万例

  来自中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任乔友林教授、来自中国疾病预防控制中心研究员王华庆介绍宫颈癌是我国女性生殖系统恶性肿瘤中高发癌症之一近年来已呈年轻化的趋势年轻患者所占比例正逐年上升。

  根据2015年中国癌症统计报告中国30年~44年女性中宫颈癌发病率高居常见恶性肿瘤第二位全国每年新发宫颈癌病例约为9.89万例。

  发病高峰:17年~24年、40年~44年

  一项在中国2006-2007年进行的研究结果显示在中国女性中HPV(人乳头瘤病毒)感染年龄呈双峰分布第一个高峰在17年~24年之间第二个高峰在40年~44年之间。

  在所有的宫颈癌病例的样本中几乎都能找到HPV(人乳头瘤病毒)从而印证了HPV(人乳头瘤病毒)是宫颈癌的致病病毒的观点也使得宫颈癌成为目前人类所有恶性肿瘤中唯一病因明确的肿瘤。

  目前发现HPV(人乳头瘤病毒)型别有200多种根据致癌性的不同分为高危型与低危型:高危型HPV(人乳头瘤病毒)可能导致宫颈癌、外阴癌、阴道癌等癌症;低危型HPV(人乳头瘤病毒)则可能造成皮肤疣与生殖器疣。

  由HPV(人乳头瘤病毒)引起的宫颈癌是唯一可以通过疫苗预防的癌症。接种HPV(人乳头瘤病毒)疫苗及定期宫颈癌筛查是预防宫颈癌的必要措施。

  价格:3针次约2500元

  今年5月四价宫颈癌疫苗佳达修获得了国家食品药品监督管理总局颁发的药品注册批件9月首批次疫苗取得北京市食品药品监督管理局签发的〖进口药品通关单〗11月9日收到国家药监局签发的〖生物制品批签发合格证〗正式进入中国内地市场。

  中山大学附属第三医院李小毛教授介绍四价宫颈癌疫苗既能预防HPV(人乳头瘤病毒)16、18型别引起的宫颈癌又能预防感染HPV6、11型别引发的生殖器疣。推荐接种的主要人群为20年~45年的女性接种程序为0/2/6月各接种一剂次全程免疫3针次共计价格约在2500元左右。

  特别要提醒的是孕妇不宜注射疫苗如已完成3针疫苗注射建议在完成注射半年后再备孕!哺乳期妇女慎用!

  预计元旦节后广东全省各市、区县的首批四价宫颈癌疫苗预计将会陆续到货有接种需求的女性可以向当地社区卫生服务中心咨询预约。

  来自全省各市、区县疾控中心妇幼保健院主管领导及相关科室负责人共计300余人参会。

  打二价还是四价?四价疫苗落后了吗?男性能打吗?

  宫颈癌疫苗焦点答疑

  一问:元旦后四价宫颈癌疫苗上市等于市面上有二价、四价两种疫苗该如何选择?

  何剑峰(省疾控中心副主任、首席专家):打二价还是四价最主要是年龄确定。具体来说人乳头瘤病毒(HPV)二价疫苗适合9年~25年的女性接种;即将到货的HPV四价疫苗则适合20年~45年女性接种。并不是说其他年龄的女性接种就没有效果而是因为两个疫苗各自在我国的临床试验对象各为9年~25年、20年~45年超出各自年龄段的没有数据证实其安全性、有效性因此国家批准的产品说明书不推荐超出年龄段范围接种。

  特别提醒:疫苗不能产生百分之百的保护疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查也不能取代预防HPV感染与性传播疾病的其他措施因此进行常规宫颈癌筛查仍然极为重要。

  二价疫苗退市是“商业动作”

  二问:二价疫苗已经从美国退市了四价疫苗现在上市是否已滞后?

  乔友林(中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任教授):在此特别说明的是二价疫苗在美国退市是“商业动作”而非“科学动作”即并非二价疫苗落后了而美国用自我国产的四价疫苗取代非自我国产的二价疫苗。

  “滞后性上市”对于我国内地确实存在2006年国际已经开始上市二价HPV疫苗但我国内地11年后才迎来二价疫苗、四价疫苗的上市。不过在此之前我国科学家其实是对两种疫苗进行严谨科学的临床试验该负责任的行动一直持续了六七年之久没有浪费掉。

  不在说明书内男性不能接种

  三问:除了接种人群不同二价疫苗、四价疫苗有何区别?

  何剑峰、乔友林:所谓二价、四价其实是根据科学家研究发现的致癌HPV基因型别而研发出来的预防性疫苗。医学研究证实包括广东妇女在内的我国女性高达80%~90%一生中至少感染过1次或以上的HPV病毒少数人长期、反复感染导致了宫颈癌的发生。中国的医学临床研究发现HPV(人乳头瘤病毒)16、18型别引起超过80%的女性宫颈癌而二价、四价疫苗都能针对性预防这2个基因型别引致宫颈癌变。

  此外四价疫苗除了预防HPV16、18,还增加了预防感染HPV6、11型别引发的生殖器疣如尖锐湿疣等皮肤、黏膜、表皮的非癌病变。超过25年人群打四价这一HPV纯成人疫苗除了能预防宫颈癌外还能预防性传播、HPV感染导致的生殖器疣病变。

  四问:男性也会受HPV感染他们也能打HPV疫苗吗?

  何剑峰、乔友林:确实HPV病毒并不是只感染女性只是导致女性宫颈癌发病的研究多、证据明确事实上除了宫颈癌HPV归因比高达100%外肛门癌、阴道癌、外阴癌等都与HPV感染相关归因HPV百分比分别是88%、70%与43%还有其他感染后的非癌病变。尽管如此男性不能在广东乃至我国内地接种HPV二价、四价疫苗哪怕是自愿、自费都不行。

  与男性人群类似的还有小于9年、大于45年的女性人群虽然理论上也会感染HPV但他们都不在国家两个疫苗的使用说明书上因此按要求不接受接种。

  五问:有了性生活还能打HPV疫苗吗?

  何剑峰:社会上有误解认为有了性生活就可能已经感染了HPV疫苗接种就没意了其实不对。

  HPV感染跟其他病毒感染有点像就是机体可自行清除不一定发病。但这种感染并不进入血液只感染到皮肤、黏膜、表皮因此产生的抗体很弱且不能持久。从这种意义上说有没有性生活并不是HPV疫苗接种的考虑条件或者禁忌症。接种了抗体才能进入血液让机体获得对应基因型别的抗体持久保护。

  也正是上述原因无论欧美还是世卫都不建议接种HPV疫苗前进行抗体检测哪怕是自身产生的抗体也是不持久的检测意义不大。

  九价疫苗上市期可望缩短

  六问:九价上市还远吗?

  乔友林:九价HPV疫苗目前在中国还没有进入临床试验阶段。据了解目前相关临床试验正在申报两个项目估计最早于明年开始试验。不过有了二价、四价的经验应该不会再有滞后达10年之久的情况发生上市期可望缩短。(记者何雪华通讯员尹冬梅)

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